वंशावली

महाशय,

उपरोक्त विषय के सम्बन्ध में सूचित करते हुए कहना है कि मैं / हमलोग

जो राजस्व ग्राम:- _________अंचल:- _________ के जमाबंदी क्रमांक संख्या ___में प्रविष्ट थे, की .......................................... /खतियान में अंकित खाता संख्या ___खेसरा संख्या ___रकबा ___लगान ___ कोउत्तराधिकार के आधार पर हित अर्जित किया है।

मैं / हमलोगों निम्न वंशावली / वंशवृक्ष से उत्तराधिकारी के आधार पर हित आर्जित किया हूँ/ हैं। वंशावली / वंशवृक्ष (मुल खतियान / पंजी- ।। के अनुसार)
(नीचे वंश वृक्ष टेबल फार्म बनायें)

मैं/ हमलोगों का उल्लेखित भूमि पर शान्तिपूर्ण दखल कब्जा है तथा भूमि स्वत्ववाद एवं विवाद से मुक्त है। मैं/ हमलोगों की वंशावली, खतियान / जमाबंदी पंजी के अनुसार निम्नरूपेण है।

अतः अनुरोध है कि प्रपत्र में अंकित वंशावली के आधार पर तथा प्रश्नगत भूमि में उत्तरधिकार के आधार पर मेरे/हमलोगों के नाम पर सर्वेक्षण प्रक्रिया से तैयार होने वाले अभिलेख में खाता खोलकर सम्बन्धित खेसरों को उसमें प्रविष्ट करने की कृपा की जाय।
अनुलग्नक-याचिकार्त्ता / (ओ) का वंशवृक्ष